Awọn isẹpo ibadi ni iriri ẹru nla julọ ninu ara. Wọn ṣẹda nipasẹ iwuwo lakoko nrin, n fo, ṣiṣe, gbigbe ati gbigbe awọn nkan ti o wuwo. Awọn alaisan nigbagbogbo ni irora ni apapọ ibadi. Orthopedists ni ile-iwosan amọja kan pinnu idi rẹ nipa lilo awọn ohun elo iwadii igbalode. Awọn dokita pinnu iwọn ibajẹ apapọ, eyiti o fun wọn laaye lati ṣe iwadii aisan deede ati dagbasoke awọn ilana itọju to dara julọ.
Awọn onisegun ọjọgbọn pese itọju ailera fun awọn arun ti o fa irora ni isẹpo ibadi. Awọn alaisan jẹ awọn oogun ti o munadoko ti a yan ni ọkọọkan ti o ni ipa lori idi ati siseto idagbasoke ti irora. Awọn alamọja ile-iwosan isọdọtun n pese itọju atunṣe nipa lilo awọn ilana adaṣe ti ara tuntun, itọju ara, ati acupuncture. Iwaju awọn simulators pataki gba ọ laaye lati dinku fifuye lori apapọ lakoko ikẹkọ.
Ninu ilana ti itọju irora ni apapọ ibadi, awọn dokita lati ọpọlọpọ awọn agbegbe ti oogun ni ipa: awọn endocrinologists, rheumatologists, orthopedists, physiotherapists, chiropractors, acupuncturists. Ọna ti o pọju si itọju ti irora ni apapọ ibadi ngbanilaaye fun iderun irora ni kiakia. Awọn alaisan ti o jiya lati pathology ti awọn isẹpo ibadi nigbagbogbo nilo itọju ita.
Awọn okunfa
Irora ninu isẹpo ibadi jẹ idi nipasẹ awọn ilana pathological wọnyi:
- Tendinitis (igbona ti awọn tendoni);
- rupture isan;
- Iliotibial band dídùn;
- Awọn iyipada agbegbe miiran ni awọn agbegbe agbegbe;
- Awọn arun eto eto (arthritis rheumatoid, polymyalgia).
Nitori gluteus medius ati awọn iṣan minimus ṣe ipa pataki ninu ifasilẹ ibadi, ibajẹ si wọn fa irora ibadi. Gluteus medius ati awọn tendoni minimus so mọ trochanter ti o tobi julọ. Ti ilana iredodo ba dagba ninu wọn nitori awọn microtraumas ti o waye lati ẹru ti o pọju, alaisan yoo ni idamu nipasẹ irora ni apapọ ibadi. Iru awọn rudurudu le ṣẹlẹ nipasẹ ilana aarun (iko), awọn ere idaraya tabi aapọn alamọdaju, tabi fifisilẹ awọn kirisita.
Irora ibadi jẹ aami aisan ti awọn arun wọnyi:
- Osteoarthrosis;
- Aisan radicular;
- Arthritis Rheumatoid;
- Coxita.
Ìrora ninu isẹpo ibadi le yọ awọn eniyan ti o ni iwọn apọju lẹnu, ni gigun ẹsẹ ti o yatọ, tabi ni awọn ẹsẹ alapin. Aisan irora le waye lẹhin gige ẹsẹ isalẹ tabi rirọpo ibadi. Pẹlu negirosisi ti iṣan ti ori ati fifọ ti ọrun abo, awọn alaisan kerora ti irora nla ni apapọ ibadi. Aisan irora nigbagbogbo ndagba pẹlu dysplasia (aiṣedeede ti eto anatomical) ti isẹpo ibadi. Irora nla ni ibadi ibadi, ti n tan si ẹsẹ, waye ninu ọran ti awọn iṣan pinched nitori awọn arun ti ọpa ẹhin, awọn èèmọ egungun buburu, ati awọn iyipada ti ọjọ ori.
Awọn ọna idanwo
Lakoko ijumọsọrọ akọkọ, awọn onimọ-jinlẹ ṣe idanwo okeerẹ ti alaisan:
- Gbigba awọn ẹdun ọkan, alaye ti iseda ti irora ni apapọ ibadi;
- Gbigba alaye nipa ipa ti arun na, ibẹrẹ ti irora, ilọsiwaju ti irora, awọn ile ati awọn ọjọgbọn ọjọgbọn ti, ninu ero alaisan, fa irora naa;
- Idanwo ita gbangba gba dokita laaye lati pinnu awọn iyapa ti o han lati iwuwasi. Lati loye iru irora ati agbegbe ti itankale rẹ, dokita beere lọwọ alaisan lati ṣe ọpọlọpọ awọn agbeka ti ẹsẹ isalẹ ni apapọ ibadi. Iwaju pathology ti ibadi ibadi le jẹ itọkasi nipasẹ ipo ti ko dara;
- Palpation (inú). Onisegun le wa awọn rheumatoid ati awọn nodules rheumatic, ṣawari ipo gangan ti irora lakoko awọn iṣipo ẹsẹ, pinnu ọriniinitutu ati iwọn otutu ti awọ ara ni agbegbe ibadi ibadi.
Nigbamii ti, dokita ṣe goniometry - idanwo nipa lilo ẹrọ goniometer kan. O faye gba o lati mọ awọn ibiti o ti apapọ arinbo. Lẹhinna onimọ-jinlẹ ṣe alaye awọn idanwo ile-iwosan ati awọn idanwo ẹjẹ ti ẹkọ ati idanwo ito gbogbogbo. Awọn onimọ-ẹrọ yàrá ile-iwosan ṣe iwadii nipa lilo awọn reagents ti o ni agbara giga ati ohun elo igbalode, eyiti o fun ọ laaye lati gba awọn abajade idanwo deede.
Pẹlu iredodo ti isẹpo ibadi, nọmba awọn leukocytes ninu ẹjẹ pọ si ati pe oṣuwọn isọdi erythrocyte pọ si. Iseda iredodo ti arun na jẹ itọkasi nipasẹ ilosoke ninu akoonu ti amuaradagba C-reactive ninu omi ara ẹjẹ.
Idanwo ẹjẹ ajẹsara fihan wiwa ti awọn aporo-ara apanirun ninu ẹjẹ ni awọn arun iredodo rheumatic. Ninu awọn alaisan ti o jiya lati arthritis, ifọkansi ti uric acid ninu omi ara pọ si ni didasilẹ. Awọn akoonu ti awọn enzymu lysosomal (acid proteinase, acid phosphatase, cathepsins, deoxyribonuclease) ninu omi ara ẹjẹ ati awọn iyipada omi synovial ninu awọn alaisan ti o ni rheumatism, psoriatic polyarthritis, rheumatism, ati spondylitis ankylosing. Ni awọn ọna aiṣan ti iṣọn-ọpọlọ ibadi, awọn iyapa pataki lati iwuwasi ni a ṣe akiyesi ni itupalẹ ito.
Awọn dokita ni ile-iwosan ṣe awọn idanwo x-ray ti awọn alaisan ti o ni irora ibadi. O jẹ itọkasi ni awọn ọran wọnyi:
- Iwaju onibaje tabi irora nla ni apapọ ibadi ni isinmi ati lakoko gbigbe;
- Iṣẹlẹ ti awọn iṣoro nigba gbigbe ẹsẹ isalẹ;
- Hihan wiwu ati discoloration ti awọn ara ni awọn ibadi isẹpo agbegbe.
Lilo tomography ti a ṣe iṣiro, awọn dokita ni ile-iwosan ṣe ayẹwo awọn egungun ti o kopa ninu dida isẹpo ibadi. Lori awọn tomograms ti a ṣe iṣiro, onimọ-jinlẹ ri awọn ayipada ninu ilana ti ẹran ara eegun, awọn idagbasoke ti cartilaginous, ati awọn osteophytes.
Lilo aworan iwoyi oofa, awọn dokita ṣe iṣiro ipo ti awọn ohun elo rirọ ti o yika isẹpo ibadi.
Awọn ọna iwadii Radionucleotide jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ pathology nipa lilo awọn oogun radiopharmacological.
Ayẹwo olutirasandi ti isẹpo ibadi ni a ṣe fun awọn ipalara, awọn arun iredodo, rheumatism ati arthritis rheumatoid. Onisegun ti o wa ni ọdọ kọọkan yan ninu ọran kọọkan awọn ọna iwadi ti o ṣe pataki lati pinnu idi ti irora ni ibadi ibadi.
Ayẹwo iyatọ
Irora ni isẹpo ibadi nigbati o nrin jẹ ẹdun akọkọ pẹlu eyiti awọn alaisan kan si dokita kan. O le wa ni agbegbe apapọ tabi fa si itan, buttocks, tabi isẹpo orokun. Ti irora ba waye ni isẹpo ibadi lakoko gbigbe, alaisan yoo fi agbara mu lati lo ọpa kan. Nigbagbogbo, nitori irora, aropin ti iṣipopada wa nigbati o ba n gbe isẹpo ibadi, paapaa nigbati ita ati inu yiyi ẹsẹ pada.
Irora ni isẹpo ibadi, apọju ati agbegbe ikun jẹ aami aisan ti negirosisi aseptic ti ori abo. Arun naa nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu lilo igba pipẹ ti awọn oogun homonu ati ilokulo oti. Pẹlu idagbasoke ti idibajẹ ti ori abo, iṣipopada ti ibadi ibadi ni opin. Ni ipele ibẹrẹ ti ilana ilana pathological, ibiti iṣipopada le jẹ deede.
Irora ni apa iwaju ti ibadi ibadi ati tite awọn ariwo nigbati o ba n gbe igbẹpo naa ṣe wahala awọn alaisan ti o jiya lati iliopectineal bursitis. O tan si itan ati pe o wa pẹlu paresthesia (tingling, sisun, awọn ifarara jijoko) nitori titẹkuro ti nafu abo. Alaisan naa ni irora ni ibadi isẹpo nigbati o ba rọ ati fa ẹsẹ isalẹ. A tun rii irora lori palpation ti o jinlẹ ni agbegbe ti igun mẹta ti abo (Idasilẹ ti o ni opin nipasẹ ligamenti inguinal, eti ita ti iṣan adductor gigun, eti inu ti isan sartorius).
Irora ni apapọ ibadi ita jẹ ami ti iṣọn ẹgbẹ ẹgbẹ iliotibial. O wa pẹlu ohun tite nigba gbigbe, irora ni apa ita ti isẹpo orokun, eyiti o pọ si pẹlu gbigbe.
Roth's myalgia jẹ afihan nipasẹ irora sisun ni apa ita iwaju ti isẹpo ibadi ati itan, eyiti o pọ si nigbati o nrin ati titọ ẹsẹ. Irora ninu awọn isẹpo ibadi waye pẹlu dysplasia. Ni akoko pupọ, alaisan naa ndagba gait "pepeye" abuda kan (o nrin, lilọ lati ẹgbẹ si ẹgbẹ).
Irora pẹlu coxarthrosis
Irora ni ibadi ibadi waye pẹlu coxarthrosis, arun ti o niiṣe nipasẹ awọn ilana irẹwẹsi ninu awọn eegun ti o ṣẹda apapọ. Ni ọpọlọpọ igba, arun na kan awọn agbalagba. Pẹlu ọjọ ori, awọn sẹẹli kerekere ti apapọ npadanu rirọ rẹ, di tinrin, o si bẹrẹ sii wọ. Nigbati ẹru lori isẹpo ba pọ si, tissu kerekere tinrin ti run. Awọn oju-ọrun ti ara ti awọn egungun fipa si ara wọn, ti o fa ipalara aseptic.
Awọn idagbasoke han lori awọn egungun. Wọn ṣe idinwo iṣipopada pataki ni apapọ. Ibajẹ ti awọn oju-ara ti iṣan ti o dagba, ti o fa irora nla. Itoju arun na da lori bi o ti buru to ibajẹ apapọ. Awọn dokita pese itọju oogun. Ti ko ba wulo, a ṣe awọn endoprosthetics tabi itọju palliative ti lo.
Lẹhin ti pinnu idi ti irora ni apapọ ibadi, awọn dokita bẹrẹ lati ṣe itọju arun ti o fa irora irora. Awọn iṣẹlẹ ti o buruju ti awọn arun ninu eyiti alaisan ti ni idamu nipasẹ irora ni apapọ ibadi ni a jiroro ni ipade ti igbimọ amoye pẹlu ikopa ti awọn ọjọgbọn, awọn dokita ati awọn oludije ti awọn onimọ-jinlẹ iṣoogun, awọn dokita ti ẹka ti o ga julọ.
Itọju
Ipo ti o ṣe pataki fun itọju aṣeyọri ti awọn aisan ti o fa irora ni ibadi ibadi ni imukuro awọn okunfa ti o fa awọn iyipada iṣeto ni egungun, kerekere ati asọ ti o wa ni agbegbe agbegbe. Fun irora nla, awọn onimọ-jinlẹ ile-iwosan fun awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu. Idaraya ti awọn alaisan ni ilọsiwaju daradara pẹlu lilo awọn ọna itọju agbegbe - awọn ohun elo ita ti awọn gels ati awọn ikunra, awọn abulẹ ti o ni awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu. Wọn dinku irora ninu awọn isẹpo ibadi lakoko awọn ilana iredodo ti awọn awọ asọ (tendinitis, bursitis, epicondylitis), lẹhin awọn ipalara.
Ti iru itọju ailera ko ba munadoko to, awọn dokita fi awọn glucocorticoids sinu iho ti isẹpo ibadi. Aaye apapọ pẹlu deforming coxarthrosis ti wa ni dín, o jẹ soro lati gba sinu o. Fun idi eyi, awọn onimọ-ara-ara ni ile-iwosan pataki kan ṣe ilana naa labẹ iṣakoso X-ray. Ni iwaju irora ti o fa nipasẹ igbona ti awọn iṣan ati awọn tendoni, awọn homonu glucocorticoid ti wa ni itasi sinu awọn iṣan periarticular.
Lati le mu ipo ti kerekere dara ati dinku irora ni apapọ ibadi, a lo awọn chondroprotectors. Ilana itọju ailera gba ọpọlọpọ awọn oṣu. Nigbati o ba wa spasm ti awọn iṣan ti o ni ipa ninu awọn iṣipopada ni apapọ ibadi, awọn isinmi iṣan ni a fun ni aṣẹ lati dinku ohun orin ti awọn iṣan egungun.
Itọju ailera ti oogun jẹ afikun pẹlu awọn ilana itọju-ara. Wọn jẹ pataki pataki fun irora ni apapọ ibadi. Imudara ti awọn ọna itọju physiotherapeutic ti dinku nitori ipo ti o jinlẹ. Iyara ti irora ni apapọ ibadi n dinku lẹhin itanna ultraviolet pẹlu awọn igbi gigun alabọde.
Ni iwaju ilana iredodo, itọju ailera centimita giga-giga, itọju laser infurarẹẹdi, ati UHF kekere-kikan ni a ṣe. Itọju oofa giga-igbohunsafẹfẹ giga-giga, itọju ailera osonu, itọju igbi mọnamọna ṣe imupadabọ awọ ara. Ikanra ti irora ti o waye nitori awọn rudurudu ti iṣan-ẹjẹ ati ijẹẹmu ti apapọ ibadi ti dinku labẹ ipa ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti itanna elekitiroti (ifihan si awọn ṣiṣan) ati olutirasandi.
Lati dinku ẹru lori isẹpo ibadi, awọn onimọ-jinlẹ gba awọn alaisan niyanju lati lo ọpa ti irora nla ba wa. Lẹhin idinku biba ti iṣọn-ẹjẹ irora, awọn atunṣe ṣe awọn adaṣe itọju ailera. Eto awọn adaṣe kọọkan ti ni idagbasoke fun alaisan kọọkan lati mu pada iṣẹ ti ẹsẹ isalẹ ni kiakia. Nigbati awọn ẹya ti o kopa ninu dida isẹpo ibadi ba run, irora le jẹ ki o le to pe ọna kan ṣoṣo ti imukuro rẹ ni lati rọpo isẹpo pẹlu endoprosthesis.
Awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu ti wa ni ogun lati mu irora pada. Itọju da lori arun ti o ni ipa lori awọn isẹpo ibadi. Alaisan naa ni aṣẹ fun awọn chondroprotectors fun ibajẹ ti ara kerekere. Dọkita orthopedic kan n ṣe ilana itọju ti o munadoko, ounjẹ, ati awọn adaṣe lati mu ilọsiwaju ẹjẹ pọ si ni apapọ, mu pada awọn ohun elo kerekere, ati ṣetọju iṣipopada apapọ. Ni awọn ọran ti o nira, rirọpo apapọ pẹlu endoprosthesis jẹ pataki, eyiti o mu didara igbesi aye ṣe pataki ati imukuro irora.
Itọju pẹlu idaraya ailera
Lilo awọn ilana imupadabọ ni itọju ibadi ibadi gba ọ laaye lati ṣetọju iṣipopada rẹ, mu iṣan ẹjẹ pọ si ni apapọ, ati mu isọdọtun ti awọn ohun elo kerekere pọ si. Awọn alamọja ti o wa ni ẹka isọdọtun yan eto awọn adaṣe itọju ti ara ni akiyesi arun apapọ ti alaisan. Awọn kilasi isọdọtun ni a nṣe lojoojumọ labẹ abojuto oluko. Fun itọju ailera atunṣe, awọn simulators pataki ni a lo, ati awọn ilana physiotherapeutic ti wa ni ilana ni idapo pẹlu ẹkọ ti ara.
Awọn arun wo ni o fa irora apapọ
Irora ninu isẹpo ibadi ni apa ọtun tabi apa osi le jẹ ifihan ti negirosisi ti iṣan. Arun naa ndagba ni pataki ninu awọn ọkunrin ati pe o kan isẹpo kan ṣoṣo. Itọju jẹ imukuro irora, mimu-pada sipo ipese ẹjẹ si agbegbe apapọ, ipo deede ti awọn isan ti ẹsẹ, ati mimu iṣẹ ṣiṣe ti apapọ. Alaisan naa ni a fun ni awọn oogun apanirun ati awọn oogun egboogi-iredodo, awọn vitamin, awọn ilana itọju-ara, ati awọn adaṣe itọju ailera. A gba alaisan niyanju lati wọ awọn bata orthopedic ati lo afikun atilẹyin nigbati o ba nlọ.
Idi ti irora ni ibadi ibadi le jẹ ilana purulent. Àgì purulent akọkọ ti ndagba nigbati ọgbẹ tabi ipalara ba wa ati awọn aṣoju àkóràn wọ inu iho apapọ. Ilana purulent keji ti ndagba nigbati sepsis tabi oluranlowo àkóràn wọ inu isẹpo lati awọn iṣan agbegbe ti o ni ipa nipasẹ ilana iredodo. Lati tọju arthritis purulent, awọn alamọja alamọja ṣe itọju ailera antibacterial. Ti pus ba kojọpọ ninu iho apapọ, a ti ṣe puncture ti isẹpo ibadi, awọn akoonu ti wa ni ṣi kuro, ati awọn aṣoju antibacterial ti wa ni itasi sinu iho apapọ.
Bursitis jẹ igbona ti awọ ara apapọ. Lati yọkuro irora, awọn dokita paṣẹ awọn abẹrẹ ti awọn oogun egboogi-iredodo ati awọn glucocorticoids. Ti iredodo purulent ba dagba, iho ti bursa periarticular ti di mimọ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, lilo ilana endoscopic abẹ, agunmi apapọ, eyiti o ti ṣe awọn ayipada ti ko ni iyipada, ti yọkuro.
Ni osteoporosis, fifọ ti ọrun abo nigbagbogbo waye. Awọn alaisan ni idamu nipasẹ didasilẹ, irora nla nigbati o ba nlọ ni ibadi ibadi, eyiti o tan si itan ati itan inu. Ẹsẹ naa yipada si ita. Pipa ati wiwu han ni agbegbe isẹpo ibadi. Ni ọran yii, itọju ni a ṣe nipasẹ awọn orthopedists ọjọgbọn.
Ibanujẹ ibadi ti o ni ipalara jẹ pẹlu irora ni apapọ ibadi. Ibadi ti dinku labẹ akuniloorun gbogbogbo. Ibanujẹ ibadi ti ara ẹni jẹ ayẹwo lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ. O ṣe afihan ararẹ bi irora nla nigbati o ntan awọn ẹsẹ ati fifun awọn ẽkun. A ṣe itọju ni lilo awọn ẹya orthopedic pataki.
Ti iwọ tabi olufẹ kan ba ni irora ninu isẹpo ibadi, o yẹ ki o ko ni oogun ti ara ẹni. Wa akiyesi iṣoogun ọjọgbọn lẹsẹkẹsẹ. Awọn alaisan ti o ni irora nla ni a maa wa ni ile-iwosan ni ile-iwosan fun o kere ju ọsẹ kan. Ti irora ko ba lagbara, awọn alaisan le funni ni idanwo nipasẹ dokita ọjọgbọn kan fun awọn aarun apapọ ibadi ati itọju ni ile pẹlu ifaramọ ti o muna si gbogbo awọn ofin.